广东珠海东方梅奥诊所的“梅奥精神”

　　“好多人问我：你为何要起名为东方梅奥诊所？这个东方梅奥诊所与美国的梅奥诊所又有何关联？”近日，广东珠海东方梅奥诊所创办人段和平解释道，他的东方梅奥诊所与美国梅奥诊所并无组织上的直接关联，但若说有关联，那便是精神层面的共鸣。他认为，美国梅奥诊所在长达140余年的时间里，从一家私人诊所逐步发展成为医疗集团，其内在的核心力量正是梅奥精神。他甚至专门撰写了一篇长文，探讨梅奥精神的内涵。

东方梅奥诊所把“大医精诚，患者至上”写在玻璃门上。陈仕优摄

　　在梅奥精神中，有两点尤为吸引段和平。

　　第一点是“患者至上”。在梅奥诊所，每一位医生、护士的制服上都绣有“患者至上”的字样。段和平注意到，这种将理念做成可见制度文化的做法，在其他医疗机构尤其是中国的医院中并不常见。它不仅仅是一种形式上的表现，更体现在整个医院的医务工作中——大家全力以赴地为病人着想，这种精神与众不同。人们常说“顾客是上帝”，在医院里，病人也理应被视为服务的中心。正因如此，东方梅奥诊所将“患者至上”作为座右铭，与“大医精诚”并列写入机构的文化定位。

　　第二点是梅奥诊所的创新精神。段和平认为，医学绝非一门静态的学科，它随着科技进步与疾病演变而不断发展变化。倘若将医学视为一个静态、保守的领域，它必然会与其所服务的对象产生某种程度的冲突。他以自身经历为例：三、四十年前他初为医生时，从未见过一例二型糖尿病患者；而如今，二型糖尿病已广为人知。短短四十年间，疾病谱发生了深刻变化。因此，医学本身也必须不断创新、持续发展，这是他始终秉持的一个重要观念。

　　在段和平看来，当前面临的诸多问题，很大程度上源于医学发展的速度与疾病演变的步伐未能同步。许多疾病，医院尚缺乏更为有效的治疗手段，这无疑带来了巨大挑战。正是在这样的背景下，他创立了东方梅奥诊所。

　　“双非”原则：对医疗边界的审慎判断

　　在创办过程中，段和平秉持诸多理念，其中之一便是“非必要，不药物；非必要，不手术”。这一观点初听起来或许令人觉得突兀——毕竟医院常被视为依赖药物与手术生存的地方。然而他的理解是：若药物与手术能够轻易解决的疾病，患者无需远赴他的诊所，当地医院即可应对。全国乃至全球的医疗手段在本质上大同小异，尽管手术技巧因操作者而异，但总体差异不大。

　　段和平真正关注的是：是否所有疾病或健康问题都必须通过药物与手术来解决？是否存在不依赖药物，或不以药物和手术为主导的健康管理方法？需要说明的是，“双非”原则的判断权属于专业医生，而非患者自行决定，更不是以“双非”为名回避必要的规范治疗。它的核心含义是：在每一种干预之前，先做一次审慎的必要性评估。

　　医疗控费与“终身大处方”之问

　　医疗服务与疾病需求之间存在脱节，医疗控费也面临巨大压力。在他看来，更深层的问题在于医生为四五十岁以上的患者开具了长期甚至终身的用药方案。许多人到医院领取降压、降糖、降脂药物，一吃便是多年乃至终身。如此庞大的药品支出，给医保带来了沉重负担。据段和平观察，医保支出中相当高的比例用在了这些人群上——大爷大妈们定期到医院挂号、量血压、测血糖，然后领药回家服用，日复一日，年复一年。

　　那么，是否存在无需药物就能有效管理这些疾病的手段？段和平想，这就是他们提倡的“非必要，不用药”理念的现实起点。这些年，他一直在这方面摸索。东方梅奥诊所将健康管理的端口前移，围绕慢性代谢性疾病、自身免疫性疾病、慢性疼痛以及阿尔茨海默病早筛、儿童食物不耐受等方向，尝试用饮食管理、肠道菌群重建、综合物理措施等非药物手段进行干预，在专业评估的前提下为患者提供药物和手术之外的选项。需要强调的是，这些探索针对的是特定健康管理场景，效果存在个体差异，不能替代必要的药物治疗和手术治疗。

　　段和平感到特别庆幸的是，这条路虽然走得慢，但方向逐渐清晰。对标梅奥，他看重的不是规模与收益，而是那种把患者放在中心、把创新当作常态的精神传统。（陈仕优）