分辨痔疮和肠癌两个重点要关注
■河北医科大学第二医院肛肠外科赵亚磊
生活中，不少人有过这样的惊魂时刻：卫生纸染红，或是马桶里鲜红一片，此时恐惧与疑问瞬间涌上心头——这究竟是痔疮作祟，还是可怕的肠癌信号？初步辨别要学会观察两个重点。
先看血液颜色和与大便的关系。痔疮出血颜色多鲜红，这是由于出血点靠近肛门，像内痔、肛裂等情况，血液未经消化和氧化便直接排出。其出血形式多样，便后鲜血滴落甚至呈喷射状，多见于内痔；血液常附着在成形大便表面，或仅在卫生纸上留下痕迹，且与大便界限清晰，不相互混合。而肠癌出血情况较为复杂，若出血部位在结肠深处，血液会变成暗红色甚至柏油样的黑色，还常伴有腥臭味；不过，靠近直肠的肿瘤也可能出现鲜红色血。肠癌出血时，大便还可能带有黏液或脓血。此外，大便习惯改变是肠癌的关键信号，比如突然出现便秘、腹泻或二者交替，排便次数增多且总有排不净的感觉（里急后重），大便形状变细、变扁。
再看伴随的全身症状。痔疮通常以局部症状为主，如肛门瘙痒、疼痛、有脱出物等，一般不会引发全身性问题。肠癌可能伴随一系列全身性症状，提示身体出现严重状况，如不明原因的体重下降、持续腹痛腹胀、因慢性失血导致的乏力贫血，甚至腹部能摸到包块。
需要特别强调的是，痔疮和肠癌症状存在重叠，切不可自行诊断。位置较高的痔疮出血颜色可能偏暗，直肠癌早期出血也可能与痔疮极为相似。一旦误判，将肠癌出血当作痔疮而延误治疗，后果不堪设想。
生活中，不少人有过这样的惊魂时刻：卫生纸染红，或是马桶里鲜红一片，此时恐惧与疑问瞬间涌上心头——这究竟是痔疮作祟，还是可怕的肠癌信号？初步辨别要学会观察两个重点。
先看血液颜色和与大便的关系。痔疮出血颜色多鲜红，这是由于出血点靠近肛门，像内痔、肛裂等情况，血液未经消化和氧化便直接排出。其出血形式多样，便后鲜血滴落甚至呈喷射状，多见于内痔；血液常附着在成形大便表面，或仅在卫生纸上留下痕迹，且与大便界限清晰，不相互混合。而肠癌出血情况较为复杂，若出血部位在结肠深处，血液会变成暗红色甚至柏油样的黑色，还常伴有腥臭味；不过，靠近直肠的肿瘤也可能出现鲜红色血。肠癌出血时，大便还可能带有黏液或脓血。此外，大便习惯改变是肠癌的关键信号，比如突然出现便秘、腹泻或二者交替，排便次数增多且总有排不净的感觉（里急后重），大便形状变细、变扁。
再看伴随的全身症状。痔疮通常以局部症状为主，如肛门瘙痒、疼痛、有脱出物等，一般不会引发全身性问题。肠癌可能伴随一系列全身性症状，提示身体出现严重状况，如不明原因的体重下降、持续腹痛腹胀、因慢性失血导致的乏力贫血，甚至腹部能摸到包块。
需要特别强调的是，痔疮和肠癌症状存在重叠，切不可自行诊断。位置较高的痔疮出血颜色可能偏暗，直肠癌早期出血也可能与痔疮极为相似。一旦误判，将肠癌出血当作痔疮而延误治疗，后果不堪设想。