3月18日是“全国爱肝日”，专家提醒——
揪出肝损伤元凶科学防控远离肝癌
今年3月18日是第26个“全国爱肝日”，主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝硬化是肝癌的癌前病变，而长期肝损伤是导致肝硬化的主要诱因。河北医科大学第三医院感染科主任赵彩彦提醒大家，了解肝损伤的原因，科学检测，有利于及早发现、诊断、治疗肝损伤；同时，通过改善生活方式、谨慎用药等措施，守护肝脏健康、远离肝硬化和肝癌。
多重因素可致肝损伤五类诱因需警惕
对于肝损伤的诱因，赵彩彦强调病毒感染与不良生活习惯是主因。
在我国，导致肝损伤并最终引发肝硬化的原因多样，主要分为五类，其中病毒是最常见的原因。嗜肝病毒中的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引发肝炎，乙型、丙型肝炎病毒是造成慢性肝损伤的主要类型，这类感染若长期迁延不愈，极易发展为肝硬化、肝癌。
长期过量酗酒是肝损伤的重要原因之一，酒精代谢产生的乙醛会损伤肝细胞，一次大量酗酒的肝损伤程度堪比一次病毒性肝炎，长期大量饮酒则会直接导致肝硬化，还可能引发消化道大出血、肝性脑病等严重并发症。
代谢异常引发的脂肪性肝病也是肝损伤的常见原因，肥胖、高血糖、高血脂等问题引发的脂肪性肝炎，若未及时干预，最终会发展为肝硬化。
药物也是肝损伤的常见原因，各类药物均可能导致肝损伤，仅概率存在差异。其中，抗肿瘤药、抗结核药以及治疗皮肤病、腰腿痛的部分中药和中成药，是引发药物性肝损伤的高发品类，需警惕“中药无毒”的错误认知。此外，遗传和代谢性疾病也会导致肝损伤，这类诱因在临床上占比相对较低。
肝损伤会有哪些信号两项检查可初步诊断
肝损伤的发生会出现明显的身体信号，若忽视这些信号，极易延误病情。肝脏作为人体的能量工厂和消化器官，受损后最常见的表现为无原因的乏力以及厌油、恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏等消化问题。部分患者还会出现右上腹肝区疼痛以及腹泻症状，尤其在食用油腻食物后腹泻加重。当肝细胞损伤严重时，患者会出现眼黄、尿黄，部分患者还会伴随皮肤瘙痒，这些症状常被误认为胃部疾病，需提高警惕。
有些患者肝损伤可以没有任何症状，想要早发现、早诊断肝损伤，两项常规检查即可实现初步判断，且均需空腹进行。肝功能血液检测可通过转氨酶、胆红素等生化指标，快速判断是否存在肝损伤及损伤的轻重程度、急慢性。肝脏超声检查能直观观察肝脏的大小、质密度，判断是否存在慢性肝损伤，同时可检查胆囊相关情况。两项检查结果结合，能够初步判断肝脏是否存在异常。
多维度科学预防从源头遏制肝损伤
通过疫苗接种、生活方式调整、规范用药等方式，从源头遏制肝损伤，降低肝硬化和肝癌的发生风险。
接种乙肝疫苗是保护易感人群的关键，所有未产生乙肝抗体的人群，无论年龄大小，均应及时接种；对于慢性乙肝感染者，规范的抗病毒治疗能有效控制病毒复制，阻止病情发展，部分患者可实现临床治愈。丙肝具有隐匿性，需重点做好筛查，通过丙肝抗体检测及时发现感染，避免病情隐匿发展。
做到限酒戒酒，有肝损伤、乙肝的患者需终身戒酒，健康人群安全饮酒量因人而异，一般应控制在每日一两以内，最多每日不超过二两。赵彩彦特别提醒，有些人饮酒后会脸红，有些人还会脸色发白，这都不是酒量好，而是体内酒精代谢酶活性不足的表现，尤其是脸白者，乙醇和乙醛双重蓄积会加重身体损伤，有这两种脸色的人都不宜继续饮酒。
做好体重管理，坚持“管住嘴、迈开腿”，减少精制糖、油炸和烧烤类食物的摄入，增加粗粮、蔬菜和优质蛋白的摄取，避免营养过剩，通过户外阳光运动控制体重，降低肥胖、高血脂、高血糖风险，预防脂肪性肝病。
规范用药是避免药物性肝损伤的核心，需摒弃“保健药有益无害”的误区，无论是西药、中药还是保健品，均需在专业医生指导下使用，避免自行用药。同时，需远离各类肝损伤诱因，减少接触不合格食品添加剂、染发剂；装修选择环保材料并充分通风后再入住。
日常养肝还需保持心情舒畅，避免情绪波动。此外，定期体检是早发现肝损伤的重要保障。健康人群至少每年做一次肝功能和肝脏超声检查，肥胖、高血压、有肝病家族史等高危人群，需每半年检查一次。
■文/本报记者王珊
多重因素可致肝损伤五类诱因需警惕
对于肝损伤的诱因，赵彩彦强调病毒感染与不良生活习惯是主因。
在我国，导致肝损伤并最终引发肝硬化的原因多样，主要分为五类，其中病毒是最常见的原因。嗜肝病毒中的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引发肝炎，乙型、丙型肝炎病毒是造成慢性肝损伤的主要类型，这类感染若长期迁延不愈，极易发展为肝硬化、肝癌。
长期过量酗酒是肝损伤的重要原因之一，酒精代谢产生的乙醛会损伤肝细胞，一次大量酗酒的肝损伤程度堪比一次病毒性肝炎，长期大量饮酒则会直接导致肝硬化，还可能引发消化道大出血、肝性脑病等严重并发症。
代谢异常引发的脂肪性肝病也是肝损伤的常见原因，肥胖、高血糖、高血脂等问题引发的脂肪性肝炎，若未及时干预，最终会发展为肝硬化。
药物也是肝损伤的常见原因，各类药物均可能导致肝损伤，仅概率存在差异。其中，抗肿瘤药、抗结核药以及治疗皮肤病、腰腿痛的部分中药和中成药，是引发药物性肝损伤的高发品类，需警惕“中药无毒”的错误认知。此外，遗传和代谢性疾病也会导致肝损伤，这类诱因在临床上占比相对较低。
肝损伤会有哪些信号两项检查可初步诊断
肝损伤的发生会出现明显的身体信号，若忽视这些信号，极易延误病情。肝脏作为人体的能量工厂和消化器官，受损后最常见的表现为无原因的乏力以及厌油、恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏等消化问题。部分患者还会出现右上腹肝区疼痛以及腹泻症状，尤其在食用油腻食物后腹泻加重。当肝细胞损伤严重时，患者会出现眼黄、尿黄，部分患者还会伴随皮肤瘙痒，这些症状常被误认为胃部疾病，需提高警惕。
有些患者肝损伤可以没有任何症状，想要早发现、早诊断肝损伤，两项常规检查即可实现初步判断，且均需空腹进行。肝功能血液检测可通过转氨酶、胆红素等生化指标，快速判断是否存在肝损伤及损伤的轻重程度、急慢性。肝脏超声检查能直观观察肝脏的大小、质密度，判断是否存在慢性肝损伤，同时可检查胆囊相关情况。两项检查结果结合，能够初步判断肝脏是否存在异常。
多维度科学预防从源头遏制肝损伤
通过疫苗接种、生活方式调整、规范用药等方式，从源头遏制肝损伤，降低肝硬化和肝癌的发生风险。
接种乙肝疫苗是保护易感人群的关键，所有未产生乙肝抗体的人群，无论年龄大小，均应及时接种；对于慢性乙肝感染者，规范的抗病毒治疗能有效控制病毒复制，阻止病情发展，部分患者可实现临床治愈。丙肝具有隐匿性，需重点做好筛查，通过丙肝抗体检测及时发现感染，避免病情隐匿发展。
做到限酒戒酒，有肝损伤、乙肝的患者需终身戒酒，健康人群安全饮酒量因人而异，一般应控制在每日一两以内，最多每日不超过二两。赵彩彦特别提醒，有些人饮酒后会脸红，有些人还会脸色发白，这都不是酒量好，而是体内酒精代谢酶活性不足的表现，尤其是脸白者，乙醇和乙醛双重蓄积会加重身体损伤，有这两种脸色的人都不宜继续饮酒。
做好体重管理，坚持“管住嘴、迈开腿”，减少精制糖、油炸和烧烤类食物的摄入，增加粗粮、蔬菜和优质蛋白的摄取，避免营养过剩，通过户外阳光运动控制体重，降低肥胖、高血脂、高血糖风险，预防脂肪性肝病。
规范用药是避免药物性肝损伤的核心，需摒弃“保健药有益无害”的误区，无论是西药、中药还是保健品，均需在专业医生指导下使用，避免自行用药。同时，需远离各类肝损伤诱因，减少接触不合格食品添加剂、染发剂；装修选择环保材料并充分通风后再入住。
日常养肝还需保持心情舒畅，避免情绪波动。此外，定期体检是早发现肝损伤的重要保障。健康人群至少每年做一次肝功能和肝脏超声检查，肥胖、高血压、有肝病家族史等高危人群，需每半年检查一次。
■文/本报记者王珊