我省公开征集医保领域突出问题线索
本报讯（记者张蕾）为全面深化医保基金管理突出问题整治工作，筑牢医保基金安全防线，维护医保基金安全，从即日起至12月31日，河北省医疗保障局面向全社会公开征集医保领域突出问题线索，特别是违法违规使用医保基金问题线索。
本次征集线索范围为河北省医疗保障定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、参保人员及相关单位、相关人员违反《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保领域相关法律法规的问题线索。
线索征集要求提供线索时应尽可能列明问题发生的时间、项目、内容等具体情况，并附相关证据资料。提供的线索应避免以下情况：无新线索或新证据的重复举报；医保部门已经办结的举报线索；法定途径已经予以解决的；匿名举报且无法提供证据材料的；被举报人主体灭失的；举报线索内容、问题情形不具体，无具体被举报人及违法事项的；超过法定追诉期的。
医保部门鼓励实名举报，依法严格对实名举报人的信息保密。根据《河北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，对于涉及违规使用医保基金行为的，查实金额在10万元以下（含10万元）的，按查实金额的3%给予奖励，不足500元的补足500元；查实金额在10万元以上50万元以下（含50万元）的，奖励3000元加上超出10万元部分的2%；查实金额在50万元以上的，奖励11000元加上超出50万元部分的1%；最高奖励金额不超过20万元。
■举报邮箱：hbybjb@163.com
■河北省医疗保障局现场受理举报地址：石家庄市新华区康乐街35号
医保领域突出问题线索征集范围
1.定点医疗机构方面
虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗等违法违规使用医保基金问题。
2.定点零售药店方面
空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品或医保不予支付的医疗器械等串换结算、伪造处方销售药品，以及向门诊慢特病参保人超范围售药、超量开药、重复开药等违法违规使用医保基金问题。
3.参保人员方面
通过取得虚假医保待遇资格或出借转让医保凭证、伪造材料骗保、倒卖药品牟利、重复享受待遇等行为。
4.相关单位、相关人员方面
药贩子、卡贩子、职业开药人倒卖“回流药”或组织、参与虚假住院、空刷套刷医保基金等骗保行为；骗取生育津贴、冒用死亡人员骗取医疗保障待遇问题；医疗器械销售中虚开增值税专用发票骗取医保基金问题。
5.相关公职人员方面
滥用职权、徇私舞弊；违规办理医保待遇或医保定点资格；收受“好处费”，在医保基金支付等环节，暗箱操作增加额度；医务人员收受贿赂、协助骗保。
本次征集线索范围为河北省医疗保障定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、参保人员及相关单位、相关人员违反《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保领域相关法律法规的问题线索。
线索征集要求提供线索时应尽可能列明问题发生的时间、项目、内容等具体情况，并附相关证据资料。提供的线索应避免以下情况：无新线索或新证据的重复举报；医保部门已经办结的举报线索；法定途径已经予以解决的；匿名举报且无法提供证据材料的；被举报人主体灭失的；举报线索内容、问题情形不具体，无具体被举报人及违法事项的；超过法定追诉期的。
医保部门鼓励实名举报，依法严格对实名举报人的信息保密。根据《河北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，对于涉及违规使用医保基金行为的，查实金额在10万元以下（含10万元）的，按查实金额的3%给予奖励，不足500元的补足500元；查实金额在10万元以上50万元以下（含50万元）的，奖励3000元加上超出10万元部分的2%；查实金额在50万元以上的，奖励11000元加上超出50万元部分的1%；最高奖励金额不超过20万元。
■举报邮箱：hbybjb@163.com
■河北省医疗保障局现场受理举报地址：石家庄市新华区康乐街35号
医保领域突出问题线索征集范围
1.定点医疗机构方面
虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗等违法违规使用医保基金问题。
2.定点零售药店方面
空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品或医保不予支付的医疗器械等串换结算、伪造处方销售药品，以及向门诊慢特病参保人超范围售药、超量开药、重复开药等违法违规使用医保基金问题。
3.参保人员方面
通过取得虚假医保待遇资格或出借转让医保凭证、伪造材料骗保、倒卖药品牟利、重复享受待遇等行为。
4.相关单位、相关人员方面
药贩子、卡贩子、职业开药人倒卖“回流药”或组织、参与虚假住院、空刷套刷医保基金等骗保行为；骗取生育津贴、冒用死亡人员骗取医疗保障待遇问题；医疗器械销售中虚开增值税专用发票骗取医保基金问题。
5.相关公职人员方面
滥用职权、徇私舞弊；违规办理医保待遇或医保定点资格；收受“好处费”，在医保基金支付等环节，暗箱操作增加额度；医务人员收受贿赂、协助骗保。