日期查询:2025年12月23日

介入治疗助力降低肝癌手术风险

  ■河北医科大学第四医院介入科朱丽娜
  被诊断为肝癌,患者及家属往往焦虑不已。介入治疗是肝癌综合治疗的重要手段之一,为部分患者提供了治疗选择。
  介入治疗被称为“不用开刀的手术”。医生经大腿根部针眼大小的创口,将导管送入血管,在影像引导下精准抵达肝脏肿瘤部位。其原理是利用肝癌肿瘤大多依赖肝动脉供血的特点,通过导管向肿瘤供血动脉注入栓塞剂,阻断肿瘤血供,从而“饿死”癌细胞,同时灌注高浓度化疗药物“毒死”癌细胞,且对正常肝组织影响极小,能有效控制肿瘤、保护肝脏功能。
  中晚期肝癌患者若肿瘤体积较大、位置特殊(如靠近大血管)或呈多发灶无法直接手术切除,介入治疗可缩小肿瘤,为根治性手术创造机会;术后复发风险高的患者,它能用于预防复发或直接治疗复发病灶;年老体弱、心肺肾功能不全或合并其他严重基础疾病无法耐受外科手术的患者,其微创特性大大降低了手术风险,是更安全的选择。而且,该治疗可根据病情多次开展,持续抑制肿瘤生长,延长患者生存期。
  创伤小、恢复快是介入治疗的亮点,仅需局部麻醉,术后创口如针眼般大小,患者痛苦减轻,住院时间明显缩短。药物直接作用于肿瘤,局部药物浓度可达全身化疗的数十倍,在提高杀伤效果的同时,显著降低了恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副作用。对于肝功能储备不足的患者,介入治疗避免了大面积肝组织切除,为维护肝脏功能提供了有力保障。
  治疗全程需严格遵循规范。治疗前,医生通过血常规、肝肾功能等检查全面评估,制定个体化方案。治疗后,患者需平躺数小时并保持穿刺侧大腿伸直,预防出血。部分患者术后可能出现发热、肝区隐痛、乏力等栓塞后综合征表现,这是正常反应,医生会对症处理,症状通常1至3天缓解。介入治疗常纳入肝癌综合管理,患者要定期复查,医生会根据肿瘤变化动态调整策略。