早识别、早干预延缓帕金森进展

　　■唐山中心医院老年病一科马亚新
　　在老年病科日常诊疗中，帕金森病是中老年群体高发的神经系统退行性疾病，多见于60岁以上老人，发病率随年龄递增。不少家属存在认知误区，认为帕金森就是单纯手抖，实则该病隐匿性极强，症状复杂多样，早识别、早干预是延缓病情的关键。
　　帕金森病的核心病因，是大脑黑质区域多巴胺能神经元缓慢凋亡。多巴胺作为大脑的“运动信使”，负责调控肢体活动、维持肌肉张力，当分泌不足时，身体运动功能会逐渐失衡，这也是一系列病症出现的根源。大众最熟悉的静止性震颤只是典型症状之一，并非所有患者都会手抖，其特点是安静时手脚不自主抖动，活动、用力时减轻或消失，多从单侧手部发病。相比手抖，运动迟缓才是最核心、最早期的信号，表现为老人走路变慢，抬手穿衣、扣纽扣等精细动作笨拙迟缓，面部表情减少、眨眼变少，呈现“面具脸”，极易被误认为是正常衰老。
　　除此之外，患者还会出现肌肉僵硬、肢体沉重发紧、走路姿势前倾、小碎步、转身不稳等运动障碍。更易被忽视的是非运动症状，往往提前数年出现，包括长期顽固性便秘、嗅觉减退、睡眠多梦易惊醒、情绪低落、记忆力下降等，这些隐形症状常成为疾病预警信号。
　　目前帕金森病无法根治，但绝非绝症，可像高血压、糖尿病一样进行长期慢病管理。早期通过规范药物治疗，可有效补充多巴胺，改善肢体症状，维持正常生活质量；中晚期可结合康复训练、物理治疗干预，严重者可在医生评估后采取手术治疗。同时，老年养护中，家属需多留意老人细微变化，切勿拖延就医。