了解心肌梗死及早识别
■河北工程大学附属医院心血管内二科陈线茹
心脏，如同人体的发动机，自身也需要血液滋养，冠状动脉就是它的“生命线”。然而，当冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块破裂，诱发血栓形成，导致血管严重堵塞时，心肌细胞会因缺血缺氧而快速损伤甚至死亡，心肌梗死就此发生。每一次拖延，都意味着更多心肌发生不可逆的坏死。
心肌梗死的致命信号并非只有胸痛。典型信号是胸骨后或心前区出现持续超过15分钟的剧烈压榨样疼痛、闷痛或紧缩感，如同巨石压迫，疼痛常放射至左肩、背部、颈部、下颌或左上肢，同时伴有大汗、恐惧或濒死感。而一些易被忽视的信号，在女性、老人、糖尿病患者中更为常见，如突发严重呼吸困难、恶心呕吐、上腹痛（类似“胃痛”）、不明原因的疲乏、虚脱，甚至突然晕厥，这些都可能是以上提到的患者心肌梗死的唯一表现。
时间就是生命。首先要立即拨打急救电话120，清晰说明症状和地点，切勿自行驾车前往医院，也不要随意打车就医；接着停止活动，以坐位或半卧位等最舒服的姿势安静休息，减轻心脏负担；若既往有冠心病病史且血压不低，可在医生指导下舌下含服硝酸甘油，切勿自行嚼服阿司匹林（需排除出血风险）；如患者意识丧失、无呼吸，要立即实施心肺复苏。
心肌梗死虽凶险，但可防可控。比如严格戒烟，因为吸烟是心肌梗死的独立高危因素；管控“三高”，遵医嘱规律服药，将血压、血脂、血糖控制在目标范围；坚持健康饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬果、全谷物和优质蛋白；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；控制体重在健康范围，并做好情绪与压力管理，学习冥想、深呼吸等放松技巧；定期体检，尤其是有家族病史、吸烟、“三高”等危险因素者。
心脏，如同人体的发动机，自身也需要血液滋养，冠状动脉就是它的“生命线”。然而，当冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块破裂，诱发血栓形成，导致血管严重堵塞时，心肌细胞会因缺血缺氧而快速损伤甚至死亡，心肌梗死就此发生。每一次拖延，都意味着更多心肌发生不可逆的坏死。
心肌梗死的致命信号并非只有胸痛。典型信号是胸骨后或心前区出现持续超过15分钟的剧烈压榨样疼痛、闷痛或紧缩感，如同巨石压迫，疼痛常放射至左肩、背部、颈部、下颌或左上肢，同时伴有大汗、恐惧或濒死感。而一些易被忽视的信号，在女性、老人、糖尿病患者中更为常见，如突发严重呼吸困难、恶心呕吐、上腹痛（类似“胃痛”）、不明原因的疲乏、虚脱，甚至突然晕厥，这些都可能是以上提到的患者心肌梗死的唯一表现。
时间就是生命。首先要立即拨打急救电话120，清晰说明症状和地点，切勿自行驾车前往医院，也不要随意打车就医；接着停止活动，以坐位或半卧位等最舒服的姿势安静休息，减轻心脏负担；若既往有冠心病病史且血压不低，可在医生指导下舌下含服硝酸甘油，切勿自行嚼服阿司匹林（需排除出血风险）；如患者意识丧失、无呼吸，要立即实施心肺复苏。
心肌梗死虽凶险，但可防可控。比如严格戒烟，因为吸烟是心肌梗死的独立高危因素；管控“三高”，遵医嘱规律服药，将血压、血脂、血糖控制在目标范围；坚持健康饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬果、全谷物和优质蛋白；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；控制体重在健康范围，并做好情绪与压力管理，学习冥想、深呼吸等放松技巧；定期体检，尤其是有家族病史、吸烟、“三高”等危险因素者。