糖尿病患者警惕骨质疏松找上门

　　■石家庄市第二医院老年医学三科朱玉娟
　　提及糖尿病并发症，人们往往首先想到肾病、神经病变，却容易忽视同样危害严重的骨质疏松。临床研究表明，糖尿病患者骨密度流失速度比普通人快，骨折风险翻倍。这是因为长期高血糖状态会破坏骨骼“生成—修复”的动态平衡，影响骨骼健康。糖尿病患者可从以下五个方面守住骨密度。
　　控糖是守护骨骼的基础。血糖长期超标会损伤肾脏功能，导致肾脏活化维生素D的能力下降，进而减少促进钙吸收的活性维生素D生成，还会加速骨骼中胶原蛋白流失。因此，糖尿病患者要通过饮食、运动或药物等方式，将空腹血糖、餐后2小时血糖控制好，从源头上减少对骨骼的损伤。
　　补钙与补充维生素D要双管齐下。单纯补钙吸收效果不佳，需搭配维生素D。每日可优先选择低脂牛奶、北豆腐、菠菜等富含钙的食物；可通过每天晒太阳（避开正午，暴露手臂），促进身体自主合成维生素D。
　　选择合适的运动对骨骼健康至关重要。久坐会加速骨流失，糖尿病患者适合进行低强度、低负重类运动，如快走、慢跑、太极等，这类运动能刺激骨骼生长，增强骨强度。不过，要避免爬楼梯、跳跃等易损伤关节的运动，合并关节病变的患者更需谨慎。
　　避开损伤骨骼健康的不良生活习惯。戒烟限酒十分必要，烟草中的有害物质会抑制骨形成，酒精会影响钙吸收；少喝含糖饮料和浓茶，含糖饮料会加重血糖负担，浓茶中的鞣酸会阻碍钙吸收；避免长期使用糖皮质激素等伤骨药物，若因病情需要必须使用，需提前与医生沟通，制定针对性护骨方案。
　　定期做骨密度检查是早发现骨量异常、早干预的关键。若发现骨量减少，应及时在医生指导下调整护骨方案，防止发展为骨质疏松。