术前戒烟为手术安全护航

　　■河北医科大学第四医院贾卫爱
　　术前戒烟是保障手术安全、降低术后并发症的关键，吸烟会从多方面增加手术风险，把握科学戒烟时机、避开误区，才能为手术顺利和术后恢复筑牢基础。
　　吸烟对手术的最大威胁来自呼吸系统，烟草有害物质刺激气道导致分泌物稠厚，损伤支气管纤毛让痰液难以排出，且吸烟者气道敏感，麻醉插管、拔管时极易引发气道痉挛，危及生命。术后患者因疼痛不敢深呼吸，吸烟者更易出现肺不张、缺氧、肺部感染，这类并发症是延长住院时间甚至危及生命的主要原因。同时，尼古丁会加快心率、升高血压，增加心肌缺血和心律失常风险，吸烟还会收缩血管、抑制免疫，导致术后伤口愈合延迟、感染率上升。
　　戒烟的获益与时间密切相关，戒烟越早，手术风险越低。戒烟12至24小时，血液一氧化碳下降，组织氧合改善；48至72小时，支气管纤毛开始恢复，痰量减少；1至2周，气道高反应性明显降低；4至6周，术后肺部并发症风险接近非吸烟者；8周以上，心血管风险降低，切口愈合能力显著改善。因此，确定手术后应立即戒烟，理想戒烟时间为术前8周，最低也应保证4周，即便只剩1周，戒烟仍有价值，切勿术前一天才停吸。
　　术前戒烟还需避开常见误区，有人认为术前一天戒烟即可，实则突然戒烟可能引发焦虑，也无法逆转气道高反应性；有人用电子烟替代香烟，殊不知电子烟同样含尼古丁；还有长期吸烟者觉得此时戒烟无用，这一想法并不正确，任何时间戒烟都对身体有益。特别提醒，术后早期复吸会严重影响伤口愈合，建议患者把握手术契机彻底戒烟，既保障手术恢复，也为长期健康助力。