糖友不能只控糖也要重视血脂管理

　　■保定市第一中心医院全科医疗王祥娜
　　　　对于糖尿病患者而言，血糖控制固然重要，血脂管理同样不容忽视。临床上多数糖尿病患者都伴随血脂代谢紊乱，长期血脂异常会加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病、脑梗死、下肢血管病变等并发症的发病风险，严重危害身体健康。
　　　　糖尿病患者受胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的影响，肝脏脂质代谢功能失调，容易出现甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇超标、高密度脂蛋白胆固醇降低等问题。这不仅会损伤血管内皮，还会进一步加重胰岛素抵抗，导致血糖更难控制，形成血糖与血脂相互影响的恶性循环。
　　　　糖尿病患者的血脂控制标准，远比健康人更为严格。普通糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.6毫摩尔/升以内；若同时合并高血压、冠心病、脑梗等疾病，则属于血脂管理极高危人群，该项指标需严格控制在1.8毫摩尔/升以下，且甘油三酯应低于1.7毫摩尔/升，以此有效降低血管病变风险。
　　　　改善生活方式是调控血脂的核心基础。饮食方面需严格坚持低油、低脂、低糖原则，远离动物内脏、肥肉、油炸食品、糕点甜品；烹饪优先选用植物油，每日用油量不超过25克；多吃绿叶蔬菜、魔芋、全谷物等富含膳食纤维的食物，适量食用深海鱼、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白，帮助减少脂质吸收。同时，每周坚持150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑，避免久坐，促进脂质代谢。
　　　　若经过3至6个月生活调理，血脂仍不达标，需在医生指导下规范服用降脂药物，切勿擅自停药减药。其间定期监测血脂、血糖，配合肝功能检查，及时调整管控方案。
　　　　糖友们要牢记，控糖的同时务必控脂，双管齐下才能全面守护血管健康，远离并发症威胁。