血糖忽高忽低？元凶可能藏在脖子里

　　■石家庄市第二医院内分泌六科张亚欣
　　　　很多糖尿病患者会发现，明明按常规方式管控血糖，血糖却依旧忽高忽低，殊不知脖子里的甲状腺是打乱血糖平衡的隐形推手。甲状腺与血糖调控息息相关，一旦甲状腺功能异常，就会直接加剧血糖波动，加重病情。
　　　　甲状腺功能亢进，也就是甲亢，是血糖飙升的常见诱因。甲亢时甲状腺激素大量分泌，会全面加速身体新陈代谢，一方面促使肠道更快吸收食物中的葡萄糖，让餐后血糖迅速升高；另一方面会抑制胰岛素的分泌与作用，降低身体对胰岛素的敏感性，导致血糖无法及时被分解利用。同时，代谢加快还会促使肝脏释放更多糖原，进一步推高血糖，让血糖居高不下、难以控制。尤其是合并自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病）的患者，可能同时存在胰岛自身抗体，进一步增加糖尿病风险。
　　　　而甲状腺功能减退（甲减）同样会扰乱血糖稳定。甲减患者代谢速度显著减慢，胰岛素的分解与代谢速度也随之变缓，容易导致胰岛素在体内蓄积，提升低血糖发病风险，引发心慌、手抖、头晕等症状。同时，甲减会使胃肠蠕动变慢，造成营养吸收紊乱，也会让血糖调节能力下降，出现血糖忽高忽低的不稳定状态。
　　　　甲状腺与糖尿病都属于代谢性疾病，两者相互影响、互为加重。糖尿病患者若莫名出现血糖失控、心慌、怕冷、体重骤变等情况，一定要及时检查甲状腺功能。日常管控血糖时，也要同步关注甲状腺健康，针对性调理代谢，才能打破两者的恶性循环，稳定血糖水平，减少并发症风险。