内镜早筛帮助阻断肠道癌变风险

　　■河北大学附属医院消化科周国建
　　不少人体检做肠镜时，会意外查出肠道息肉，很多人觉得它不痛不痒，便抱着侥幸心理放任不管。实际上，消化内镜是发现和治疗肠道息肉的核心手段，正确认识这类病变、重视内镜规范筛查，完全可以从源头阻断肠道癌变的潜在风险。
　　肠道息肉是肠道黏膜组织增生后形成的凸起赘生物，主要分为两大类型。其中炎性、增生性息肉大多由肠道长期炎症刺激产生，普遍体积较小，恶变概率极低；而腺瘤性息肉则是明确的癌前病变，癌变风险会随着息肉体积增大、生长时间延长持续升高，尤其是直径超过1厘米的绒毛状腺瘤，癌变风险更为突出。多数肠道息肉发病早期没有腹痛、便血等典型症状，很难通过身体的自觉异常发现，高清消化内镜检查是目前检出微小息肉的唯一可靠方式。
　　内镜微创切除是息肉的首选治疗方案，手术全程无需开腹，术后切除的息肉标本会送去做病理检测，精准判断病变性质，为后续随访、诊疗方案的制定提供依据。需要注意的是，息肉切除后，定期内镜复查不可或缺。低危小型良性息肉，术后2到3年复查一次肠镜即可；多发、大体积腺瘤等高风险息肉患者，需在术后半年至一年内完成首次复查，及时排查复发病灶。
　　日常做好生活管理，能有效降低肠道息肉复发与新发概率。饮食方面，减少腌制、烧烤类食物及加工肉制品的摄入，多吃粗粮、新鲜果蔬，补充膳食纤维；坚持戒烟限酒，避免烟酒持续刺激肠道黏膜。同时，控制体重，保持规律运动，改善长期便秘等肠道问题。40岁以上的普通人群，建议定期做肠镜筛查；有消化道肿瘤家族史、慢性肠炎、反复便血等高危人群，需提前启动筛查、缩短检查间隔。通过内镜早发现、早切除、早干预，才能长久守护肠道健康。