造血干细胞移植后居家护理要做好

　　■华北理工大学附属医院血液科冯术青
　　不少经历过造血干细胞移植的患者和家属，都把出院当成了治疗旅程的终点，觉得只要回到家好好休养，身体自然就能慢慢恢复。但实际上出院绝不代表健康警报完全解除，此时患者的免疫系统状态脆弱且极易受外界刺激影响，这段时间日常护理的核心不是盲目“多补”，而是尽可能减少风险，不给身体增添额外负担。
　　居家环境管理是移植后护理的第一道防线。回家前先完成彻底清扫，出院后的前3个月，每天用含氯消毒液擦拭门把手、开关、遥控器等高频接触的物件。家中不养宠物，也尽量不让患者接触土壤和鲜活植物。家人从外面回家后，要先换外衣、洗手、戴好口罩再接触患者。饮食上要做到厨房生熟砧板严格分开，所有入口食物必须完全做熟，水果优先选择可以削皮的种类。
　　做好口腔与皮肤护理、循序渐进安排活动，是帮助身体平稳恢复的关键措施。每天早晚用软毛牙刷清洁牙齿，饭后用不含酒精的漱口水或温盐水漱口。皮肤要避免抓挠，洗澡水温不宜过高，移植后皮肤可能出现干燥脱屑的情况，可选用无香精的润肤霜薄涂，注意避开皮肤破损处。
　　长期卧床会增加肌肉萎缩和血栓风险，可从室内慢走开始，每天累计活动15分钟到20分钟，以不气喘、不心慌为标准。移植后3个月内不要去商场、电影院、公共交通等人群密集场所。外出时佩戴N95或医用外科口罩，回家后及时换衣并清洁双手。阳光强烈时戴好帽子、穿上长袖衣物，避免新生皮肤被暴晒。
　　日常要坚持记录体温、体重、尿量的变化，一旦体温超过38℃，或是出现咳嗽、腹泻、皮疹、小便刺痛等异常，不要自行服用抗生素，要第一时间返回移植中心或前往医院急诊。