高血压合并冠心病平稳护心是关键

　　■河北大学附属医院心内科张靖
　　在中老年群体中，同时患有高血压与冠心病的情况十分常见，两种疾病相互影响，若血压管控不当，易诱发心绞痛、心肌梗死等严重心脏事件。不少患者误以为血压降到正常值就万事大吉，忽视心脏养护，为健康埋下隐患。
　　长期血压偏高会持续冲击血管内壁，损伤冠状动脉内皮，加速动脉粥样硬化，让血管逐渐狭窄。血管供血能力下降，心肌得不到充足血氧供应，冠心病随之加重，大幅提升心血管急症风险。
　　合并冠心病的高血压患者，日常要积极做好血压管理，建议稳步控制在130/80毫米汞柱以内，不能片面追求快速降压，更要持续平稳达标。降压药物大多需遵医嘱长期规律服用，禁止无故自行停药、减药，血压忽高忽低对血管伤害极大。要定时在家自测血压并做好记录，复诊时供医生参考。日常坚持低盐低脂原则，每日食盐摄入量不超过5克，少吃腌制品、重油肉食，多摄入新鲜蔬果、全谷物与优质蛋白。同时，要戒烟限酒，烟酒不仅会刺激血管收缩、血压升高，也会加重冠心病患者心肌缺血发作，甚至诱发急性心肌梗死。
　　有氧运动有助于血压下降，可根据个人身体条件选择快走、慢跑、骑行、游泳、打太极拳等，但尽量避开清晨血压高峰时段锻炼。避免重体力劳动和过度激动，以防血压骤升诱发胸闷胸痛。要警惕典型预警信号：活动时或情绪激动时胸口闷痛、向肩背放射，一旦出现不适立刻停下休息，口服硝酸甘油1至2片，并及时就医。
　　高血压、冠心病属于慢性疾病，长期规范管理是关键。做好血压监测，定期复查心电图、血脂等指标，综合调控血压、血脂，保护冠状动脉，才能稳定病情。