“针孔里的手术”给治疗带来新选择

　　■河北医科大学第四医院介入科杨凯
　　说到治病，大家最先想到的往往是吃药或者开刀，其实临床上还有第三种实用的治疗选择——介入治疗。这种治疗方式不用传统开刀，医生在B超或X光的引导下，用一根细穿刺针或导管，从手腕或大腿根的血管进入体内，直达病灶完成治疗，术后留下的创口只有针眼大小，整体出血少、患者恢复快，也被称作“针孔里的手术”。
　　不少人对介入治疗的适用场景并不了解，实际上它能应对很多常见病症。
　　针对肝癌、肺癌等实体肿瘤，如果患者因为高龄或者身体条件差无法耐受开刀手术，介入医生可以将导管精准送至肿瘤的供血动脉，直接灌注化疗药物，并用特制微粒堵塞肿瘤的供血血管。通过这种方式“饿死”肿瘤，治疗效果显著，产生的副作用也远小于传统的全身化疗。
　　当下肢出现血管堵塞或者静脉血栓，腿突然肿痛、发凉、走路时疼痛难忍，怀疑是动脉狭窄或血栓问题时，介入治疗可以用球囊撑开狭窄的血管、放置支架，或者直接将血栓抽出，有效避免患者出现截肢的风险。
　　遇到产后大出血、消化道呕血、外伤咯血等危急大出血情况时，这类急症用传统外科手术风险极高，介入治疗可以快速找到出血点并进行精准栓塞，几分钟内就能完成止血，及时挽救患者生命。
　　针对肿瘤压迫导致的食管或胆道梗阻，患者出现吃饭困难或者全身黄疸的情况，介入治疗可以放置支架撑开狭窄的部位，快速恢复患者的进食能力和胆汁流通，改善效果立竿见影。
　　对于宫肌瘤、前列腺增生但又不愿切除器官的患者，也可以通过介入治疗栓塞病灶的供血动脉，让肌瘤或增生组织自然萎缩，既保留了器官的正常功能，也能有效缓解相关不适症状。